2 facteurs aggravants y cohabitent :

En premier lieu le facteur humain, lié à la condition même des résidents ou malades. En effet ces derniers, en complément de l’âge, peuvent être soumis à des déficits cognitifs et physiques, au stress ou à la désorientation liée à l’arrivée dans un nouvel environnement, ainsi que la polymédication.

S’ajoute à cela, le facteur environnemental avec notamment les sols glissants et l’utilisation de chaussures inadaptées, l’éclairage insuffisant ou encore l’encombrement et la présence d’obstacles.

Dans ces environnements, les chutes se produisent essentiellement dans la chambre et la salle de bain, pendant les trajets entre ces 2 pièces.

En milieu hospitalier, les chutes se produiront majoritairement la nuit et en Ehpad, le matin lors des transferts depuis le lit. A noter qu’en Ehpad, 50 % des chutes ne sont pas détectées, avec pour conséquence des traumatismes physiques et cognitifs qui peuvent eux aussi, ne pas être détectés.

L’installation d’une détection performante, sans nécessité d’action de déclenchement de la part des résidents et disponible 24H/24, est indispensable pour mettre en place une véritable bulle de vigilance.

« L’état d’un patient peut nécessiter la mise en place d’un dispositif d’alerte ou la mise à disposition d’un bassin pour lui éviter d’avoir à se rendre seul aux toilettes. En leur absence et en cas de chute, le service hospitalier est responsable » (T.A. de Nice : malade de 80 ans prenant appui sur un lit à roulettes et faisant une chute grave).